Tratamento de Vitiligo

Vitiligo (vit-ih-LIE-go) é uma doença que causa perda da cor da pele em manchas.As áreas descoloridas geralmente ficam maiores com o tempo.A condição pode afetar a pele de qualquer parte do corpo.Também pode afetar o cabelo e o interior da boca.
Normalmente, a cor do cabelo e da pele é determinada pela melanina.O vitiligo ocorre quando as células que produzem melanina morrem ou param de funcionar.O vitiligo afeta pessoas de todos os tipos de pele, mas pode ser mais perceptível em pessoas com pele mais escura.A condição não é fatal ou contagiosa.Pode ser estressante ou fazer você se sentir mal consigo mesmo.
O tratamento para o vitiligo pode restaurar a cor da pele afetada.Mas não evita a perda contínua da cor da pele ou a recorrência.

Sintomas

Os sinais de vitiligo incluem:

• Perda irregular da cor da pele, que geralmente aparece primeiro nas mãos, rosto e áreas ao redor das aberturas do corpo e nos órgãos genitais.
• Branqueamento prematuro ou envelhecimento do cabelo no couro cabeludo, cílios, sobrancelhas ou barba
• Perda de cor nos tecidos que revestem o interior da boca e do nariz (membranas mucosas)

O vitiligo pode começar em qualquer idade, mas geralmente aparece antes dos 30 anos.
Dependendo do tipo de vitiligo que você tem, pode afetar:

• Quase todas as superfícies da pele.Com este tipo, chamado vitiligo universal, a descoloração afeta quase todas as superfícies da pele.
• Muitas partes do seu corpo.Com este tipo mais comum, chamado vitiligo generalizado, as manchas descoloridas geralmente progridem de forma semelhante nas partes correspondentes do corpo (simetricamente).
• Apenas um lado ou parte do seu corpo.Esse tipo, chamado vitiligo segmentar, tende a ocorrer em idades mais jovens, progredir por um ou dois anos e depois parar.
• Uma ou apenas algumas áreas do seu corpo.Este tipo é chamado vitiligo localizado (focal).
• O rosto e as mãos.Com este tipo, chamado vitiligo acrofacial, a pele afetada fica no rosto e nas mãos e ao redor de aberturas do corpo, como olhos, nariz e orelhas.

É difícil prever como sua doença irá progredir.Às vezes, as manchas param de se formar sem tratamento.Na maioria dos casos, a perda de pigmento se espalha e eventualmente envolve a maior parte da pele.Ocasionalmente, a pele recupera a cor.

Diagnosis

O seu médico irá perguntar sobre o seu histórico médico e examinar a sua pele, possivelmente com uma lâmpada especial.Sua avaliação também pode incluir uma biópsia de pele e exames de sangue.

Tratamento

A escolha do tratamento depende da sua idade, da quantidade e localização da pele envolvida, da rapidez com que a doença está progredindo e de como está afetando sua vida.
Medicamentos e terapias à base de luz estão disponíveis para ajudar a restaurar a cor da pele ou uniformizar o tom da pele, embora os resultados variem e sejam imprevisíveis.
Se você e seu médico decidirem tratar sua condição com um medicamento, cirurgia ou terapia, o processo poderá levar vários meses para avaliar sua eficácia.E você pode ter que tentar mais de uma abordagem ou uma combinação de abordagens antes de encontrar o tratamento que funciona melhor para você.
Mesmo que o tratamento seja bem sucedido durante algum tempo, os resultados podem não durar ou podem aparecer novas manchas.Seu médico pode recomendar um medicamento aplicado na pele como terapia de manutenção para ajudar a prevenir recaídas.

Medicamentos

Nenhum medicamento pode interromper o processo de vitiligo – a perda de células pigmentares (melanócitos).Mas alguns medicamentos, usados ​​isoladamente, em combinação ou com fototerapia, podem ajudar a restaurar o tom da pele.
Medicamentos que controlam a inflamação.Aplicando um creme corticosteróide à pele afetada pode retornar a cor.Isto é mais eficaz quando o vitiligo ainda está em seus estágios iniciais.Este tipo de creme é eficaz e fácil de usar, mas você poderá não notar mudanças na cor da sua pele por vários meses.
Pílulas ou injeções de corticosteróides podem ser uma opção para pessoas cuja condição está progredindo rapidamente.
Medicamentos que afetam o sistema imunológico.

Terapias

Terapia de luz.Foi demonstrado que a fototerapia com ultravioleta B de banda estreita (UVB) interrompe ou retarda a progressão do vitiligo ativo.Pode ser mais eficaz quando usado com corticosteróides ou inibidores da calcineurina.Você precisará de terapia duas a três vezes por semana.Pode levar de um a três meses até você notar qualquer mudança e pode levar seis meses ou mais para obter o efeito completo.
Para as pessoas que não podem ir ao consultório médico para tratamento, estão disponíveis dispositivos menores, portáteis ou de mão, para terapia ultravioleta B de banda estreita, para uso doméstico.Converse com seu médico sobre esta opção também, se necessário.
Os possíveis efeitos colaterais da terapia ultravioleta B de banda estreita incluem vermelhidão, coceira e queimação.Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem algumas horas após o tratamento.

Cirurgia

Se a fototerapia e os medicamentos não funcionarem, algumas pessoas com doença estável podem ser candidatas à cirurgia.As técnicas a seguir têm como objetivo uniformizar o tom da pele, restaurando a cor:

• Enxerto de pele. Neste procedimento, o médico transfere seções muito pequenas de sua pele saudável e pigmentada para áreas que perderam pigmento.Este procedimento às vezes é usado se você tiver pequenas manchas de vitiligo.
• Enxerto de bolha. Neste procedimento, o médico cria bolhas na pele pigmentada, geralmente com sucção, e depois transplanta a parte superior das bolhas para a pele descolorida.
• Transplante de suspensão celular.Neste procedimento, o médico retira um tecido da pele pigmentada, coloca as células em uma solução e depois as transplanta para a área afetada preparada.Os resultados desse procedimento de arregimentação começam a aparecer em quatro semanas.Os possíveis riscos incluem cicatrizes, infecções e tom de pele irregular.