Implantes de ATM Dubai

Implantes de ATM Dubai

Transtorno da ATM

Visão geral

As disfunções temporomandibulares (DTMs) são um grupo de mais de 30 condições que causam dor e disfunção na articulação da mandíbula e nos músculos que controlam o movimento da mandíbula.œDTM refere-se aos distúrbios, e œTMJ refere-se apenas à própria articulação temporomandibular.As pessoas têm duas ATMs;um de cada lado da mandíbula.Você pode senti-los colocando os dedos na frente das orelhas e abrindo a boca.

Existem três classes principais de DTM:

• Distúrbios das articulações, incluindo distúrbios do disco.
• Distúrbios dos músculos utilizados para mastigar (músculos mastigatórios).
• Dores de cabeça associadas a uma DTM.

Existem vários distúrbios dentro de cada classe.Veja o diagrama abaixo para alguns exemplos.

Classificação de implantes de ATM com exemplos

Uma pessoa pode ter uma ou mais dessas condições ao mesmo tempo.

Muitas DTM duram pouco tempo e desaparecem por conta própria.No entanto, em alguns casos, podem tornar-se crónicos ou duradouros.Além disso, as DTM podem ocorrer isoladamente ou ao mesmo tempo que outras condições médicas, como dores de cabeça, dores nas costas, problemas de sono, fibromialgia e síndrome do intestino irritável.

Um estudo recente descobriu que cerca de 11 a 12 milhões de adultos nos Estados Unidos sentiam dor na região da articulação temporomandibular.

As disfunções temporomandibulares são duas vezes mais comuns em mulheres do que em homens, especialmente em mulheres entre 35 e 44 anos.

Causas

Lesões na mandíbula ou na articulação temporomandibular podem causar algumas DTM, mas na maioria dos casos, a causa exata não é clara.Para muitas pessoas, os sintomas parecem começar sem motivo óbvio.Pesquisas recentes sugerem que uma combinação de genes, estressores psicológicos e de vida, e como alguém percebe a dor, pode desempenhar um papel no início de uma DTM e se ela será duradoura.

Como as DTM são mais comuns em mulheres do que em homens, os pesquisadores estão explorando se as diferenças na estrutura e na mecânica da ATM entre mulheres e homens podem desempenhar um papel.

Sintomas

É importante saber que sons (como cliques ou estalos) sem dor nas ATMs são comuns, considerados normais e não necessitam de tratamento.

No entanto, os seguintes sintomas podem sinalizar uma DTM:

• Dor nos músculos da mastigação e/ou articulação da mandíbula (sintoma mais comum).
• Dor que se espalha para o rosto ou pescoço.
• Rigidez da mandíbula.
• Movimento limitado ou travamento da mandíbula.
• Cliques, estalos ou rangidos dolorosos na articulação da mandíbula ao abrir ou fechar a boca.
• Zumbido nos ouvidos, perda auditiva ou tontura.
• Uma mudança na forma como os dentes superiores e inferiores se encaixam.

Diagnosis

Não existe um teste padrão amplamente aceito disponível para diagnosticar DTMs.Como as causas e os sintomas exatos não são claros, pode ser difícil identificar esses distúrbios.

Seu médico ou dentista observará seus sintomas e fará um histórico médico detalhado.Ele fará perguntas sobre sua dor, incluindo sua localização, quando ocorre, o que a torna melhor ou pior e se permanece em uma área ou se espalha para outras partes do corpo.O médico ou dentista também perguntará se você tem outras condições de dor, como dor de cabeça ou nas costas.

Ele ou ela também examinará sua cabeça, pescoço, rosto e mandíbula em busca de sensibilidade;estalar ou estalar a mandíbula;ou dificuldade de movimento.O médico ou dentista também pode sugerir estudos de imagem, como raio-x, ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC).

Dor na boca, mandíbula ou face pode ou não estar relacionada às DTMs.Seu médico ou dentista pode precisar descartar outras condições antes de diagnosticar uma DTM.

Tratamento

Antes de receber tratamento para DTM, você deve saber:

• Ruídos sem dor nas articulações temporomandibulares são normais, acontecem com frequência e não necessitam de tratamento.
• Os sinais e sintomas da DTM desaparecem em muitas pessoas sem tratamento.
• Como faltam evidências para a maioria dos tratamentos para DTM, os especialistas recomendam fortemente evitar tratamentos que causem alterações permanentes nas articulações da mandíbula, nos dentes ou na mordida;ou que envolvam cirurgia.

Tratamentos Não Cirúrgicos

Como muitos problemas musculares e articulares da mandíbula são temporários e não pioram, um tratamento simples pode ser suficiente.

Quando você sentir desconforto nas articulações ou músculos da mandíbula pela primeira vez, seu médico ou dentista poderá solicitar:

• Coma alimentos macios.
• Aplique calor ou frio no rosto em combinação com exercícios para alongar e fortalecer suavemente os músculos da mandíbula.
• Tome medicamentos de venda livre, por exemplo, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno.
• Reduza hábitos como apertar a mandíbula, mascar chiclete ou roer unhas.

Se estes passos não ajudarem, ou se no processo de experimentá-los o seu médico/dentista diagnosticar um tipo específico de DTM, um ou mais dos seguintes tratamentos podem ser recomendados.

Fisioterapia

O objetivo da fisioterapia é manter, melhorar ou trazer de volta o movimento e a função física.Existem vários tipos de fisioterapia.Um tipo é a terapia manual, na qual o terapeuta usa as mãos para alongar os tecidos moles e os músculos ao redor da articulação.Foi demonstrado que a terapia manual ajuda a melhorar a função e a aliviar a dor.

Abordagens de autogestão e saúde comportamental

Autogestão refere-se a atividades que você mesmo pode realizar e inclui:

• Aprenda tudo o que puder sobre seu(s) tipo(s) específico(s) de DTM.
• Aprenda técnicas de meditação e relaxamento.
• Estabeleça metas específicas relacionadas ao gerenciamento de sua condição.
• Mantenha-se envolvido em atividades que sejam significativas para você.

Certas abordagens de saúde comportamental, geralmente oferecidas por um psicólogo, demonstraram ajudar a controlar as DTM.Isso inclui terapia cognitivo-comportamental e biofeedback.

A terapia cognitivo-comportamental busca identificar pensamentos ou padrões de pensamento negativos e alterá-los, bem como fornecer habilidades de enfrentamento.

O biofeedback envolve o uso de sensores que monitoram a respiração, frequência cardíaca, contração muscular e temperatura.Por exemplo, um sensor na mandíbula pode detectar quando você contrai os músculos da mandíbula.Com a ajuda de um terapeuta, você pode aprender a perceber o comportamento indesejado e relaxar.

Medicamentos

Seu médico ou dentista pode recomendar medicamentos para tratar seus sintomas.

Estes incluem:

• Medicamentos de venda livre, como:
  -Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), usados ​​para tratar a dor.
• Medicamentos prescritos, como:
  -Medicamentos ansiolíticos.
  -Antidepressivos.
  -Medicamentos anticonvulsivantes.
  -Opioides.
• Relaxantes musculares

Alguns desses medicamentos podem causar dependência ou ter outros efeitos colaterais graves.Se algum desses medicamentos lhe for prescrito, certifique-se de que seu médico ou dentista explique como tomá-los e por quanto tempo.

Aparelhos Intraorais

Aparelhos intraorais são dispositivos que se ajustam aos dentes.Eles não mudam os dentes nem mordem.Eles também são conhecidos como protetores noturnos, talas, aparelhos de estabilização, talas oclusais, talas interoclusais ou talas para bruxismo.

Não há muitas evidências de que melhorem a dor da DTM.Se um dentista ou médico sugerir que você use um:

• Certifique-se de que não foi projetado para alterar permanentemente sua mordida.
• Pare de usá-lo e consulte seu dentista/médico se causar dor.

Tratamentos Complementares

Um tratamento complementar é uma prática não convencional usada em conjunto com a medicina convencional.A acupuntura e a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) são dois tratamentos complementares que têm sido estudados para DTM.

A acupuntura é uma técnica na qual os profissionais estimulam pontos específicos do corpo, geralmente inserindo agulhas finas na pele.Há evidências limitadas de que ajuda as DTM.

TENS é um dispositivo alimentado por bateria que utiliza eletrodos colocados na pele.O dispositivo cria impulsos elétricos que podem mudar a forma como a dor é percebida.Embora alguns estudos tenham demonstrado que a TENS pode ajudar a aliviar a dor nas DTM e melhorar a capacidade de abrir a boca, os estudos foram pequenos com tratamentos de TENS de curta duração.

Cirurgia e outros procedimentos médicos e odontológicos

Os tratamentos discutidos nesta seção são mais complexos, envolvem a intervenção nos músculos da mastigação ou nas articulações temporomandibulares (com uma agulha ou outro instrumento) ou a alteração da mordida e dos dentes.Mais importante ainda, alguns deles, como os tratamentos oclusais (veja abaixo), não funcionam e podem piorar o problema.Antes de realizar qualquer um destes procedimentos:

• Pergunte sobre tratamentos mais simples e experimente-os primeiro.
• Peça ao médico ou dentista para explicar o procedimento detalhadamente de uma forma que você possa entender.
• Pergunte como o procedimento ajudará a melhorar sua DTM específica.
• Pergunte sobre os riscos.
• Obtenha segundas opiniões de especialistas médicos ou odontológicos qualificados.

Tratamentos Oclusais

A oclusão refere-se à forma como os dentes se encaixam.Os exemplos incluem:

• Colocação de coroas nos dentes.
• Rangendo os dentes.
• Utilizar tratamento(s) ortodôntico(s) para alterar a posição de alguns ou de todos os dentes.

Não há evidências de que esses tratamentos oclusais funcionem e podem piorar o problema.

Toxina Botulínica

A toxina botulínica tipo A atua relaxando os músculos.É aprovado pela FDA para algumas condições médicas (como enxaquecas), mas não para DTM.Estudos analisaram a injeção de toxina botulínica tipo A nos músculos da mastigação para reduzir o espasmo muscular e a dor.No entanto, as informações desses estudos são limitadas e não está claro se este medicamento funciona no alívio dos sintomas da DTM.

Proloterapia

A proloterapia envolve a injeção de uma solução na área da ATM que causa irritação, com o objetivo de fazer com que o corpo responda reparando a articulação.A proloterapia tem se mostrado promissora especificamente para DTMs nas quais a articulação está fora de sua posição normal (luxação) ou quando a articulação ultrapassa sua amplitude normal de movimento (hipermobilidade).No entanto, existem apenas alguns pequenos estudos sobre este tratamento para DTM.

Artrocentese

Neste procedimento, uma agulha é usada para empurrar o líquido para dentro da ATM.A pressão causada pelo líquido remove tecidos semelhantes a cicatrizes (aderências).Além disso, quando o líquido é eliminado da articulação, ele remove substâncias que causam inflamação.Foi demonstrado que a artrocentese ajuda no alívio da dor e melhora a abertura da boca em pessoas cujo disco temporomandibular está deslocado;no entanto, esses efeitos não duram muito.

Artroscopia

Durante a artroscopia, o médico insere um instrumento com uma pequena câmera de vídeo na articulação da mandíbula.O médico pode ver a articulação, o que pode ajudar no diagnóstico.Ele ou ela também pode remover aderências ou reposicionar o disco da articulação.Este procedimento funciona moderadamente bem para ajudar a melhorar a dor e a função.

Cirurgia

A cirurgia aberta dá acesso à articulação temporomandibular através de um corte (incisão) próximo à orelha.É importante saber que a cirurgia provoca alterações permanentes na sua articulação.Não existem estudos de pesquisa de longo prazo sobre a segurança da cirurgia aberta para DTM ou sobre quão bem ela funciona no alívio dos sintomas.

A cirurgia só deve ser considerada se:

• Há destruição da articulação que não pode ser corrigida com outros procedimentos.
• Existem sintomas graves (dor e/ou dificuldade para abrir a boca), apesar de tentar outros tratamentos.

Se o seu médico sugerir cirurgia, pergunte:

• Por que você está sugerindo cirurgia?
• Existem outras opções além da cirurgia?
• Como isso vai me ajudar?
• Quais são os riscos?

Implantes de ATM

Os implantes são dispositivos artificiais usados ​​para substituir parte da articulação da mandíbula ou toda a articulação.Existem atualmente três implantes de ATM aprovados pelo FDA.

Os implantes podem ser considerados quando:

• Há uma lesão na articulação.
• Existe uma condição com a qual você nasceu (condição congênita) que precisa ser reparada.
• A articulação está congelada (anquilose), comumente causada por lesão ou infecção.
• Há danos graves na articulação.
• Há uma dor contínua.
• Todos os tratamentos mais simples foram tentados e falharam.

Alguns estudos sugerem que, quando utilizados em casos muito específicos, os implantes de ATM podem melhorar a função e a qualidade de vida.Como em qualquer cirurgia, proceda com cautela.

Os implantes usados ​​há muitos anos (e retirados do mercado desde então) não ajudaram os pacientes e os deixaram com complicações graves, incluindo danos permanentes na(s) articulação(ões) da mandíbula.Por causa disso, os pesquisadores pediram estudos de longo prazo para avaliar a segurança e a eficácia dos implantes mais recentes da ATM.

Lembrar: Antes de qualquer cirurgia, incluindo cirurgia de implante, é extremamente importante obter a opinião de mais de um médico e compreender completamente os riscos.Se possível, procure a opinião de um cirurgião especializado no tratamento de DTM.

Resumo dos tratamentos para disfunções temporomandibulares (DTMs)

Dicas úteis

Se você acha que tem uma DTM ou foi diagnosticado com uma:

• Comece primeiro com tratamentos simples;lembre-se de que os sintomas da DTM geralmente desaparecem por conta própria, sem tratamento.
• Consulte um dentista ou médico.
• Aprenda tudo o que puder sobre a DTM que você tem.
• Evite (quando possível) tratamentos que envolvam a alteração permanente das articulações da mandíbula, especialmente cirurgia ou implantes de ATM.
• Entenda todos os riscos ao considerar uma cirurgia ou outros procedimentos médicos ou odontológicos que resultem em mudanças permanentes e procure a opinião de uma clínica de dor orofacial de uma faculdade de medicina ou odontologia, se possível.